危重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入治疗时机的影响研究

目的探讨选择不同介入治疗时机对危重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响。方法回顾性选择2016年1月至2019年4月在北京市平谷区医院接受介入栓塞治疗的危重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者64例,根据手术治疗时机分为三组,早期手术组20例于发病后3d内接受治疗,延期手术组23例于发病后3~14d内接受治疗,晚期手术组21例于发病14d后接受治疗。比较术后格拉斯哥昏迷评分法(glasgow comascale,GCS)、出院时格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),随访3个月时Barthel指数(Barthel index,BI)及并发症发生率。结果延期手术组患者GCS评分低于早期手术组及晚期手术组(t=18.21,P=0.00;t=19.06,P=0.00);延期手术组患者GOS评分高于早期手术组及晚期手术组(t=3.66,P=0.01;t=3.87,P=0.00),延期手术组患者BI评分高于早期手术组及晚期手术组(t=5.58,P=0.00,t=9.89,P=0.00),早期手术组GCS、GOS、BI评分较晚期手术组差异无显著性(t=0.63,P=0.53;t=0.19,P=0.85;t=2.45,P=0.19)。延期手术组术后并发症发生率低于早期手术组及晚期手术组,差异有显著性(χ^(2)=15.12,14.78;P=0.01,0.02),早期手术组和晚期手术组术后并发症发生率差异无显著性(χ^(2)=1.22,P=0.32)。结论危重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病后3~14d接受介入栓塞治疗能够使其预后获得明显改善,且能减少术后并发症。