脑脊液蛋白、脑脊液神经肽Y和脑源性神经营养因子水平对细菌性脑膜炎患儿神经后遗症的预测价值

目的探讨脑脊液神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)患儿神经后遗症的预测价值。方法回顾分析2017年1月至2020年6月甘肃省天水市第二人民医院126例BM患儿临床资料,根据患儿是否继发神经后遗症分为神经后遗症组(31例)和非神经后遗症组(95例)。对比两组一般资料、临床体征及实验室指标差异,探讨NPY、BDNF水平与BM患儿继发神经后遗症的关系。结果126例患儿在治疗后6个月中继发神经后遗症31例,发生率为24.60%。神经后遗症组昏迷/意识障碍、惊厥发生率以及脑脊液蛋白、NPY含量高于非神经后遗症组,而脑脊液BDNF水平明显低于非神经后遗症组(P<0.05)。logistic回归分析显示,昏迷/意识障碍、惊厥、脑脊液蛋白含量以及NPY、BDNF水平是BM继发神经后遗症的危险因素(P<0.05)。脑脊液蛋白、NPY及BDNF检测对BM患儿继发神经后遗症的预测受试者操作特征曲线下面积为0.743、0.830、0.780。结论BM患儿继发神经后遗症与昏迷/意识障碍、惊厥、脑脊液蛋白含量以及NPY、BDNF水平有关,NPY、BDNF水平可对神经后遗症风险进行早期预测。