麻黄附子细辛汤加减治疗反复头痛

麻黄附子细辛汤由麻黄、附子、细辛三味药组成,功能温阳散寒,助阳解表,常用于治疗太阳少阴合病者,《伤寒论》301条中言“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证时说:“此外感之寒凉,由太阳直透少阴,乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病,是以少阴已为寒凉所伤,而外表纵有发热之时,然此非外表之壮热,乃恶寒中之发热耳。是以其脉不浮而沉。盖少阴之脉微细,微细原近于沉也。故用附子以解里寒,用麻黄以解外寒,而复佐以辛温香窜之细辛,既能助附子以解里寒,更能助麻黄以解外寒,俾其自太阳透入之寒,仍由太阳作汗而解,此麻黄附子细辛汤之妙用也。”临床可辨证用于治疗反复头痛患者,略举验案如下。