先天性耳前瘘管的分型治疗经验总结

目的:总结先天性耳前瘘管的分型不同治疗经验,为临床诊治提供科学依据。方法:收集2017年10月~2019年2月本院收治的先天性耳前瘘管需手术治疗的患者126例,根据临床分型,其中2型和3型(炎症静止期患者)60例、4型和5型(脓肿活动期)66例,采用随机数字表法将2型和3型分为手术对照组(30例,常规瘘管扩大切除术)和手术研究组(30例,耳前瘘管连带耳轮软骨膜扩大切除)、4型和5型分为切开排脓对照组(33例,常规切开排脓)和切开排脓研究组(33例,经瘘口的切开至脓肿排脓)。比较不同分型不同治疗措施的临床疗效。结果:2型和3型炎症静止期手术研究组患者复发率低于对照组(P<0.05),疤痕评分低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。4型和5型脓肿活动期手术研究组患者复发率低于对照组(P<0.05),疤痕评分低于对照组(P<0.05),住院时间、炎症好转时间均短于对照组(P<0.05)。结论:耳前瘘管连带耳轮软骨膜扩大切除手术治疗2型和3型先天性耳前瘘管在复发率、住院时间、疤痕评估均优于常规瘘管扩大切除术;经瘘口的切开至脓肿排脓手术治疗4型和5型先天性耳前瘘管在复发率、住院时间、疤痕评估、急性炎症控制均优于常规切开排脓。