罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果

目的分析罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年10月在永康医院实施剖宫产的160例产妇,采用随机单盲法分为研究组和对照组,每组80例。研究组采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、Brommage评分、术中肌松评分及麻醉相关不良反应。结果切皮前,对照组HR和MAP分别为(73.1±6.8)次/min和(81.0±7.2) mmHg,均显著低于研究组的(76.4±7.6)次/min和(84.1±6.8) mmHg,差异均有统计学意义(t=2.894,P=0.004;t=2.800,P=0.006);胎儿娩出时,对照组HR和MAP分别为(79.2±6.8)次/min和(85.2±7.6) mmHg,均显著低于研究组的(83.0±6.2)次/min和(88.5±8.3) mmHg,差异均有统计学意义(t=3.694,P=0.000;t=2.623,P=0.010)。研究组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间分别为(11.4±2.7) min和(11.8±2.6) min,均显著短于对照组的(13.2±2.9) min和(13.5±3.0) min,差异均有统计学意义(t=-4.063,P=0.000;t=-3.830,P=0.000)。研究组镇痛持续时间为(388.8±28.1) h,显著长于对照组的(378.2±25.8) h,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.014)。研究组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产产妇有血流动力学稳定、麻醉起效快、不良反应发生率低的优势。