不同剂量羟考酮联合咪达唑仑用于肝硬化患者内镜下硬化剂治疗术的比较

羟考酮是一种阿片类双受体激动药,分别通过μ阿片受体和κ阿片受体作用于中枢神经系统和平滑肌,从而发挥镇痛作用。该药通过激动平滑肌κ受体,参与内脏痛的调控,在缓解内脏性疼痛方面相比于单纯μ阿片受体激动剂具有明显优势[1]。有研究[2]在门诊无痛结肠镜检查术中发现,羟考酮联合咪达唑仑患者术中轻度低氧血症发生率以及丙泊酚追加率低于舒芬太尼联合咪达唑仑患者。Quan等[3]等在肝硬化患者接受静脉全麻内镜下硬化剂治疗术(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)时,进行羟考酮与等效剂量舒芬太尼比较,发现羟考酮镇痛效果好,而且呼吸抑制更弱,镇痛时间更长,是目前EIS术比较理想的镇痛药物。但羟考酮在肝硬化患者硬化剂治疗术中使用的适宜剂量,目前还缺乏相关研究。本研究通过观察不同剂量羟考酮联合咪达唑仑在肝硬化患者行无痛EIS术时的临床效果,探讨其适宜剂量和安全性。