超声引导下腋神经阻滞的研究进展

上肢手术镇痛方案包括全麻和臂丛神经阻滞。阿片类药物是控制中、重度疼痛的首选全麻药物,能有效缓解疼痛,但会产生急性不良反应,如呼吸抑制及恶心呕吐等。臂丛神经阻滞能减少甚至避免全麻药物的使用。臂丛神经阻滞途径包括肌间沟、锁骨上、锁骨下及腋路等入路。Urmey等[1]研究表明,肌间沟入路100%会造成膈神经阻滞,锁骨上与锁骨下入路均有造成气胸的风险。经腋路实施臂丛神经阻滞可避免膈神经阻滞和气胸的发生。然而,传统腋路臂丛阻滞不包括腋神经(axillary nerve,AN)阻滞,未能对肱骨上段部位手术提供满意镇痛效果。AN支配肱骨上段的三角肌等部位,因此,开展AN辅助腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术研究具有临床探讨价值。本文就近年来超声引导下腋神经阻滞(ultrasound-guided block of the axillary nerve,UGBAN)相关研究进行综述。