单侧与双侧经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者腰椎功能及应激指标的影响

目的探讨单侧与双侧经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者腰椎功能及应激指标的影响。方法回顾性分析自2014-01-2018-12诊治的72例胸腰椎压缩骨折,37例采用单侧经皮椎体成形术治疗(观察组),35例采用双侧经皮椎体成形术治疗(对照组),比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏数,比较2组术后即刻伤椎前缘高度压缩比值与伤椎Cobb角,比较2组术后3 d与术后7 d的P物质(Substance P,SP)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平,比较2组术后1周与术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果 72例均顺利完成手术,随访时间9~12个月,平均10.5个月。观察组手术时间、骨水泥注入量较对照组少。2组术后骨水泥渗漏数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻2组伤椎前缘高度压缩比值与伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d与术后7 d观察组SP、PGE2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d 2组TNF-α、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周观察组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月2组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周及术后3个月2组ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折均能显著改善腰椎功能,单侧手术可减少手术时间和及骨水泥注入量,手术应激反应更小,在降低术后炎性应激反应及疼痛程度方面的优势更加明显。