血管内超声指导冠状动脉左主干介入治疗

Intravascular ultrasound guided left main coronary intervention

在临床实际工作中,诊断冠状动脉(冠脉)左主干(left main coronary artery,LMCA)病变即意味着患者属于高危人群,约占冠脉造影确诊冠心病的4%[1]。在单纯药物治疗时代,LMCA病变预后很差,5年死亡率可高达43%[2]。和单纯药物治疗相比,冠脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗LMCA病变可能改善其长期预后[2-3]。但是,即便在近年完成的EXCEL临床试验中,包括死亡、卒中和心肌梗死(myocardial infarction,MI)的5年复合终点事件发生率仍然在20%左右(CABG组19.2%比PCI组20%, P=0.13)[4]。