1例特殊亚急性肝功能衰竭患者的诊治

患者李某某,女,30岁,主因“乏力、纳差、恶心半月”于2017年9月8日入院。患者于2017年7月18日顺产一健康男婴2017年8月25日无明显诱因出现乏力、纳差、恶心,无呕吐、无发热、腹痛等,自服胃药1次(不详),自觉症状无缓解。9月1日就诊当地医院,化验肝功能提示ALT、AST、TBil升高,予保肝、降酶治疗无改善,遂于9月4日转诊上级医院住院治疗,院内检查肝功较前明显进展,总胆红素较前升高,转氨酶显著升高,凝血机制极差(见表1),化验乙肝病毒血清标志物、丙肝抗体阴性,抗核抗体、抗线粒体抗体阴性,诊断“亚急性肝功能衰竭”,给予保肝、降酶、退黄、左氧氟沙星抗感染治疗,输血浆、白蛋白支持治疗。