不同入路方式下钢板内固定治疗Sanders Ⅱ,Ⅲ型跟骨骨折的效果观察

目的研究不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法从我院SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者65例,按照手术入路方式的不同分为观察组34例和对照组31例。观察组患者采取跗骨窦入路法,对照组患者采取"L"形入路法。比较两组患者的手术情况、手术前后解剖学情况、手术后评价指标以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均显著小于对照组(P<0.05)。两组术前解剖学指标大小对比无统计学差异(P>0.05),术后,观察组和对照组的跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)均大于术前(P<0.05),两组对比无统计学差异(P>0.05)。观察组的视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分较对照组低(P<0.05),踝-后足评分量表(AOFAS)评分、足部评分系统(Maryland)评分较对照组高(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论在跗骨窦入路与经外侧"L"型入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折均效果良好,但前者方案更佳,患者恢复更好,安全性更高。