醒神开窍针刺法对脑梗死患者神经功能与吞咽障碍及血清特异性指标影响

目的探讨醒神开窍针刺法对脑梗死患者临床疗效及对血清人体细胞分化抗原及吞咽障碍的影响。方法选取脑梗死患者300例,随机分为观察组和对照组,各150例,2组均给药常规药物治疗,对照组在常规药物治疗基础上,给予传统针刺治疗,观察组给予醒脑开窍针刺治疗。连续治疗4周。采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损情况,采用洼田饮水试验评定患者吞咽障碍改善情况,比较2组治疗前后NIHSS评分、洼田饮水试验评分、血液黏度、血清CD40L水平、临床疗效的差异。结果治疗后,2组患者NIHSS评分、洼田饮水试验评分、血液黏度、血清CD40L水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组以上指标改善程度差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察者治疗总有效率92.67%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗脑梗死具有显著疗效,能有效改善患者神经功能缺损程度及吞咽障碍,其机制可能与醒脑开窍针刺人中、内关、完骨、风池、翳风等穴,可降低血清CD40L水平及CD40L表达,减轻其对血管内细胞的刺激,进而降低脑缺血再灌注损害;刺激迷走神经感觉纤维、运动神经元及吞咽中枢,使脑血管血液循环及大脑皮质脑干束传导功能得到改善,促进吞咽功能恢复有关。