美托洛尔联合西地兰治疗急性左心功能衰竭合并房颤的临床效果

目的观察急性左心功能衰竭合并房颤患者采用美托洛尔联合西地兰治疗的临床效果。方法选取2019年1月-2020年6月黄梅县第二人民医院收治的急性左心功能衰竭合并房颤患者80例为研究对象,采用双盲法随机分组标准分为观察组和对照组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组予硝酸甘油+西地兰治疗,观察组予硝酸甘油+西地兰+美托洛尔治疗。比较2组治疗效果,治疗前后心脏功能相关指标变化情况,心功能分级、不良心血管事件发生率,治疗前后心肌标志物水平及不良反应。结果治疗1周,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(x^(2)=5.165,P=0.023);治疗1周后,2组心率、心室率较治疗前减缓,左心室射血分数较治疗前升高,收缩压、舒张压较治疗前降低,且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P均<0.01);治疗1周后,观察组心功能分级Ⅰ级患者所占比例高于对照组,Ⅲ级患者所占比例低于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件总发生率为17.50%,低于对照组的40.00%(x^(2)=4.943,P=0.026);治疗1周后,2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn-I)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x^(2)=0.157,P=0.692)。结论急性左心功能衰竭合并房颤患者临床治疗中采用美托洛尔与西地兰联合治疗效果显著,安全性高,能改善患者心功能,减少不良心血管事件发生且不良反应发生率低,值得临床推广应用。