以多灶性脑梗死为首发表现的Trousseau’s综合征(附12例病例分析)

目的探讨以脑梗死为首发表现的Trousseau’s综合征患者的临床特点、诊疗及预后。方法回溯南京医科大学附属南京医院(我院)2019年1月至2020年12月收治12例以脑梗死为首发表现的Trousseau’s综合征患者的相关临床特点,详述1例以脑梗死为首发表现的典型Trousseau’s综合征患者治疗过程,并复习相关文献进行讨论。结果12例患者中有8例病理确诊为腺癌,D-二聚体平均值为(12.53±12.00)mg·L^(-1),梗死灶均累及多个血管供血区域,Trousseau’s综合征评分均≥3分。典型病例为女性,71岁,因"左侧肢体乏力10h"入院。入院后实验室检查:血小板降低,D-二聚体升高;头颅MRI示多灶性脑梗死;FDG-PET/CT示胰腺恶性肿瘤。诊断考虑以脑梗死为首发表现的Trousseau’s综合征。予低分子肝素治疗后症状渐好转。结论以脑梗死为首发表现的Trousseau’s综合征治疗不同于常规脑梗死,预后极差。对于Trousseau’s综合征评分≥3分者应考虑Trousseau’s综合征相关脑梗死可能,以免延误原发病的诊治。