综合医院系统诊治联合“下沉式”管理方案对慢性心力衰竭病人生活质量的影响

目的探讨综合医院系统化治疗联合社区医院管理的优化管理模式对慢性心力衰竭病人生活质量的影响。方法入选2019年2月—2019年8月在我院心内科住院治疗的稳定型慢性心力衰竭病人146例,按照随机分配入组原则,分为优化综合管理干预组(74例,干预组)和常规管理对照组(72例,对照组)。观察两组不同时段(入组时、治疗12周、治疗24周、治疗30周)时36条简明健康状况调查表(SF-36)、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果①SF-36评分:经12周综合管理干预后,在精神健康维度上干预组优于对照组(Z=-2.908,P<0.05),其余各维度以及总分比较差异无统计学意义;经24周优化综合管理后,干预组在生理机能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、精神健康以及总分均优于对照组,对照组在24~30周采用优化管理方案后较干预前评分也有提高。②MLHFQ评分:干预组经24周的综合管理干预后优于对照组,对照组在24~30周采用优化干预管理方案后较干预前评分改善。③HAMA评分:经过24周的综合管理干预后,干预组精神性焦虑维度及总分均优于对照组,对照组在24~30周采用优化管理方案后较干预前降低。结论综合医院系统诊治联合“下沉式”管理方案可以提高慢性心力衰竭病人的生活质量,尤其可以改善精神卫生状况。