达芬奇机器人手术在妇科肿瘤病变中的应用研究

目的:验证达芬奇机器人系统辅助腹腔镜在妇科手术中的安全性及在临床中的应用价值。方法:收集分析山西医科大学第一医院于2017年2月—2020年12月开展的139例经达芬奇机器人手术系统治疗的妇科患者的临床资料(年龄、身高、体质量、术前检查、病史及并发症)、手术资料(术前准备、手术方式、手术时间、术中出血量)、病理资料(病理类别、病理分级)和术后恢复资料(膀胱功能恢复时间、术后住院时间)。结果:139例机器人手术均顺利完成,无中转开腹和手术方式改变。其中宫颈病变62例,包括子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)19例,早期宫颈癌43例,两者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义;子宫内膜癌72例,ⅠA期66例,ⅠB期5例,ⅡA期1例,三者手术时间比较差异有统计学意义,术中出血量未见明显不同;卵巢肿瘤5例。术后12例出现并发症,包括感染5例,肠梗阻4例,血管栓塞性疾病3例,经对症处理后均康复。CINⅢ、子宫内膜癌患者术后膀胱功能恢复时间短于早期宫颈癌、卵巢肿瘤患者,但术后住院时间比较差异无统计学意义。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜妇科手术安全性高,术后膀胱功能恢复快,住院时间短,患者获益大,具有广泛的临床应用价值。