危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的病例特点和影响因素分析

目的分析危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的病例特点并探讨其影响因素。方法对该院2018年6月-2019年12月接受胃肠外营养的190例危重症早产儿病例资料进行回顾性分析,统计胃肠外营养相关胆汁淤积的发生率并分析病例特点。以胃肠外营养相关胆汁淤积患儿为观察组,其他病例为对照组,对比两组患儿的性别、胎龄、出生体质量、胃肠外营养开始时间、胃肠外营养持续时间、喂养不耐受、新生儿贫血、新生儿感染、新生儿窒息、肺炎、机械通气、胃肠道手术、脂肪乳累计用量及氨基酸累计用量,通过统计学方法分析危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的影响因素。结果 190例研究对象中,发生胃肠外营养相关胆汁淤积41例,发生率为21.6%,男女性别比为9∶8,发生在使用胃肠外营养后(23.6±4.9)d,持续时间(41.2±13.5)d,总胆红素峰值(189.4±72.9)μmol/L,直接胆红素峰值为(128.7±31.2)μmol/L,伴发肝损伤25例。观察组和对照组患儿的胎龄、出生体质量、胃肠外营养开始时间、胃肠外营养持续时间、喂养不耐受、新生儿感染、新生儿窒息、机械通气、胃肠道手术、脂肪乳累计用量及氨基酸累计用量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,胎龄、出生体质量、胃肠外营养开始时间、胃肠外营养持续时间、新生儿窒息、脂肪乳累计用量及氨基酸累计用量为危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的影响因素。结论危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积发生率较高,其发病受到多因素综合影响,临床工作者针对早产儿情况制定正确的干预措施并及早实施,减少胃肠外营养相关胆汁淤积的发生。