全甲状腺切除术和甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能变化和预后差异的研究

目的:探讨全甲状腺切除术和甲状腺次全切除术对甲状旁腺功能的影响和术后预后差异。方法:选取我院2018年1月至2019年3月行甲状腺切除术治疗的患者为研究对象,根据手术方案不同,分为全甲状腺切除组和甲状腺次全切除组,每组各80例。分别于术前,术后30min、1天、3天、5天检测血钙、血磷、血镁含量;于术后1个月、3个月、6个月和1年对患者进行随访,记录患者预后情况。结果:全甲状腺切除组在术后1天血钙、血镁值降到最低,且低于正常值,血磷值术后呈上升趋势,术后5天超过正常值;甲状腺次全切除组血钙、血镁变化趋势与全甲状腺切除组一致,但其测量值均在正常值范围内,其血磷值变动幅度不大,且不同时间点的组内测量值差异无统计学意义(F=1.02,P>0.05);术后甲状腺次全切除组复发率略大于全切组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.61,P>0.05),次全切组患者的低钙血症及甲状旁腺功能减退症发生率均低于全切组,且差异有统计学意义(χ^(2)=5.98/8.59,P<0.05)。结论:采用全甲状腺切除术对甲状腺疾病进行治疗造成的甲状旁腺功能的损伤大于甲状腺次全切除术,且甲状腺次全切除术的预后优于全甲状腺切除术,值得临床推广。