血清促甲状腺激素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性。方法选取2018年2月至2020年5月天津市第二医院收治的105例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,所有患者均行碘131联合甲巯咪唑治疗,停药后定期复诊,统计甲状腺功能减退的发生情况,并设计一般资料调查问卷,且于治疗前测定患者的实验室指标[血清TRAb、TGAb、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT_(4))]水平,分析血清TRAb、TGAb与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性。结果经碘131联合甲巯咪唑治疗后,105例患者中有10例发生甲状腺功能减退(发生组),95例未发生甲状腺功能减退(未发生组);发生组血清TRAb及TGAb水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量、甲状腺质量、甲状腺功能亢进病程、24 h摄碘率及血清FT_(4)、FT_(3)、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,血清TRAb、TGAb与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后甲状腺功能减退的发生有关,血清TRAb及TGAb水平升高是引发甲状腺功能减退的风险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清TRAb、TGAb与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后甲状腺功能减退的发生密切相关。