不同降压药联合应用对老年高血压患者血压昼夜节律及相关血清生化指标的影响

Effects of combined application of different antihypertensive drugs on blood pressure circadian rhythm and related serum biochemical indicators in elderly patients with hypertension

目的:探讨不同降压药联合应用对老年原发性高血压(EH)患者血压昼夜节律及相关血清生化指标的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月我院收治的老年EH患者142例。随机分为对照组和观察组,每组71例,观察组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组给予氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,对比两组治疗前及治疗16周后的动态血压变化、血压变异性、昼夜节律及血清生化指标,评估两组治疗安全性。结果:治疗后,两组患者24h平均SBP、DBP、白昼SBP/DBP、夜间SBP/DBP水平均显著降低(P<0.05),两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者关于24h收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、白昼SBPV/DBPV显著降低(P<0.05),观察组24hSBPV和白昼SBPV显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清一氧化氮(NO)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平显著升高(P<0.05),内皮素(ET-1)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合缬沙坦能明显改善老年高血压的24hSBP/DBP和昼夜SBP/DBP和BPV,明显保护血管内皮细胞,减轻血管炎症反应,临床应用安全性良好。