脊柱转移瘤治疗进展

The prognostic treatment of spinal metastases

脊柱是癌症患者最常见的转移部位,脊柱转移瘤导致的疼痛、脊髓压迫以及神经损害严重影响患者生活质量,放疗曾经是脊柱转移瘤的主要治疗方式。对于放疗敏感的肿瘤患者,其可有效缓解疼痛,对于放疗不敏感的肿瘤患者,立体定向放疗同样可取得良好效果。对于脊髓受压、脊柱不稳、病理性骨折患者,外科手术可解除脊髓压迫,恢复脊柱稳定性,缓解疼痛,而脊柱微创技术的应用可有效降低手术风险,同样达到治疗目的。立体定向放疗联合外科手术使外科手术变得简单,立体定向放疗可控制肿瘤进展,手术目的只是解除肿瘤脊髓压迫和稳定脊柱。而系统治疗是延长患者生存期的重要环节,新型治疗手段靶向治疗、免疫治疗的应用可显著提高疗效,改善生存状态。由于肿瘤治疗的复杂性,需要多学科协作,共同制定治疗方案。该文就脊柱转移瘤治疗进展进行综述。