血糖日平均危险范围指数对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者胰岛功能改善的影响

目的探讨血糖日平均危险范围(ADRR)指数对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者胰岛功能改善的影响。方法选择住院2型糖尿病患者,给予10 d左右胰岛素泵强化治疗,强化治疗期间满足7 d以上血糖达标,预期目标空腹血糖<5.6 mmol/L、餐后血糖<7.8 mmol/L,应用改良Homa公式(C肽)对所有患者配对研究评估胰岛功能改善情况,以ADRR中位数分组,观察不同ADRR对胰岛素泵强化治疗患者胰岛功能的影响,同时对影响胰岛功能改善情况进行多因素分析。结果所有患者ADRR指数为8.14±3.14,范围在2.15~18.99,中位数为8.40,按中位数分为A和B两组,≤8.4为A组、>8.4为B组,两组胰岛素泵强化治疗前胰岛素抵抗和胰岛功能比较无统计学差异(P均>0.05),强化治疗后比较有统计学差异(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,甘油三酯、ADRR、病程和住院时间是强化治疗胰岛素抵抗改善的影响因素,治疗前后患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌均有改善(P均<0.01)。结论ADRR指数可影响强化治疗2型糖尿病患者胰岛功能的改善。