TERC与p16/Ki-67检测诊断宫颈高级别上皮内瘤变效能比较

目的探讨人端粒酶RNA基因(TERC)和p16/Ki-67对于宫颈高级别上皮内瘤变(CIN2+)的诊断效能。方法随机选取61例组织学确诊宫颈病变患者,其中CIN2+35例、CIN1-26例。对其残余宫颈细胞学标本通过荧光原位杂交方法进行TERC检测,通过免疫细胞化学方法进行p16、Ki-67双染检测,并对其灵敏度、特异度进行比较。结果CIN1-组和CIN2+TERC扩增率分别为11.5%、94.3%,p16/Ki-67双染阳性率分别为4.0%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。p16/Ki-67、TERC检测诊断CIN2+的灵敏度分别为80.0%、94.3%,特异度分别为96.2% 88.5%,准确性分别为86.9%、91.8%,两组灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。在各种诊断策略中,p16/Ki-67的特异度最高(96.2%),其次为TERC(88.5%)。TERC灵敏度最高(94.3%),其次为HPV(91.4%)。结论TERC、p16/Ki-67检测均有较高的灵敏度和特异度,二者均可用于CIN2+的早期诊断,而p16/Ki-67检测价格低廉,操作简便,较TERC检测更适合宫颈病变筛查。