血清CTRP3、sST2对急性STEMI患者PCI术后发生心血管不良事件的预测价值

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取356例接受PCI治疗的ASTEMI患者,根据术后6个月是否发生MACE分为2组,MACE组74例,无MACE组282例,采用酶联免疫吸附法测定患者血清CTRP3、sST2水平,对比两组临床基线资料,多因素Logistic回归分析影响MACE发生因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清CTRP3、sST2水平对MACE的预测价值。结果MACE组发病至PCI时间长于无MACE组,左室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP3水平低于无MACE组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sST2高于无MACE组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.395,95%CI:0.271~0.576)、CTRP3(OR=0.831,95%CI:0.548~1.109)为MACE发生的保护因素,sST2(OR=1.196,95%CI:1.109~1.289)为MACE发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清CTRP3联合sST2水平[ROC曲线下面积(AUC)=0.944,95%CI:0.913~0.974]预测MACE的灵敏度和特异度高于CTRP3(AUC=0.864,95%CI:0.824~0.898)、sST2(AUC=0.840,95%CI:0.798~0.877)单独预测(P均<0.05)。结论血清CTRP3、sST2水平对ASTEMI患者PCI后MACE发生有较高预测价值,联合检测可提高诊断效能。