单一使用不同一线降压药对临床不良事件影响的荟萃分析

目的评价单一使用利尿剂、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂、钙通道阻滞剂(CCB)和β受体阻滞剂对临床不良事件的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、EBSCO、Scopus数据库,纳入建库至2020年6月关于降压药物临床疗效对比的随机对照临床研究,采用Stata/SE 15.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入27个随机对照研究,共126853例患者。结果显示,与单一使用CCB比较,单一使用利尿剂更能降低心血管事件的发生(CCB比利尿剂RR 1.04,95%CI 1.00~1.09,P=0.04)。在降低全因死亡终点事件方面,四种一线降压药比较,差异无统计学意义。在降低脑卒中事件方面,CCB优于利尿剂、RAAS抑制剂和β受体阻滞剂。结论单一使用不同一线降压药物对临床不良事件的影响存在差异。