某院1768例产妇医院感染的现状分析及防治对策

目的:分析医院产妇住院期间医院感染的现状及其发生的影响因素,并提出相应防治对策以减少医院感染的发生。方法:选取医院2019年1月—2020年1月产科收治的产妇1 768例病历资料,分析其医院感染发生率、发生部位、感染病原菌的分布及其耐药情况;并采用单因素、多因素Logistics回归方法分析其医院感染的危险因素及其相应防治对策。结果:1 768例产妇住院期间,发生医院感染34例(感染率为1.92%);其医院感染的主要部位为呼吸系统、手术切口、会阴切口及泌尿系统;经单因素、多因素Logistics分析结果显示,产妇年龄≥35岁、分娩方式为阴道手术产、留置导尿≥48 h、患妊娠合并症以及侵入性操作≥3项均为医院感染发生的危险因素(P<0.05);34例医院感染产妇标本中分离出75株病原菌,其中革兰阴性菌44株(占58.67%)、革兰阳性菌26株(占34.67%)和真菌5株(占6.67%);革兰阴性菌中主要病原菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及庆大霉素的耐药率较低,而革兰阳性菌中主要病原菌(金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌)对万古霉素、利福平的敏感率高达100.00%。结论:产妇年龄≥35岁、分娩方式为阴道手术产、留置导尿≥48 h、患妊娠合并症以及侵入性操作≥3项均与住院期间医院感染的发生存在相关性,也是诱发医院感染的危险因素,临床应重视其防范工作并制定相应的防控策略,夯实医院感染管理的规章制度;并针对药敏结果合理选用抗菌药物治疗,从而降低医院感染的发生率,保障产妇及新生儿的生命安全。