某院孕晚期孕妇无乳链球菌感染的危险因素及其与新生儿早发感染的相关性分析

目的:分析医院孕晚期孕妇无乳链球菌(Streptococcus agalactiae,SA)感染的危险因素及其与新生儿早发感染的相关性。方法:选取医院2016年1月—2020年7月在医院开展孕期检查的孕晚期(31~40周)孕妇1 382例病历资料,统计其阴道及直肠拭子的SA培养、分离、鉴定结果,并按是否感染SA将其分为感染组和未感染组,分析其孕晚期孕妇的SA感染率、孕妇阴道拭子和直肠拭子SA检测的阳性率,以及与新生儿SA感染的相关因素,及感染组和未感染组新生儿不良结局的差异。结果:1 382例孕晚期孕妇标本中检出SA感染108例(占7.81%)为感染组,未感染1 274例(占92.19%)为未感染组;新生儿SA感染15例,其中7例母亲检出SA感染,垂直传播率为6.48%,其余8例母亲未检出SA感染,但发生早发型无乳链球菌疾病(Group B streptococcal early-onset disease,GBS-EOD)的1例,发病率为0.69‰;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、体质量指数(BMI)、有流产史与孕晚期孕妇SA感染具有相关性(P<0.05),即为独立危险因素;感染组新生儿肺炎、窒息、胎儿窘迫的总发生率均高于未感染组(P<0.05)。结论:孕晚期孕妇SA感染风险、母婴垂直传播率和新生儿GBS-EOD发病率均较高,有必要对其开展SA产前筛查及相关治疗;孕妇年龄、BMI、有流产史是SA感染的独立危险因素,建议对孕晚期孕妇开展健康宣教,以减少SA感染发生,改善母-婴结局。