宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及术后切缘阳性的危险因素分析

目的对宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效进行分析,同时总结术后切缘阳性的危险因素。方法选取大理大学第一附属医院2019年1月至12月收治的385例CIN患者为研究对象开展前瞻性研究,采用随机数字表法对患者分组,观察组192例,予以宫颈冷刀锥切术治疗;对照组193例,予以宫颈环形电切术治疗。对比两组患者各项手术指标;术后并发症发生率、切缘阳性率及术后复发率;总结宫颈上皮内瘤变患者术后切缘阳性的危险因素。结果观察组患者手术时间、住院时间及术中出血量大于对照组患者(P<0.05);术后并发症发生率高于对照组(P<0.05),复发率以及切缘阳性率低于对照组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,宫颈环形电切术、人乳头瘤病毒(HPV)阳性、宫颈上皮内瘤变(CIN)III级、宫颈上皮腺体受累是患者术后切缘阳性的危险因素(P<0.05)。结论相较于常规宫颈环形电切术,宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变所需的手术时间、住院时间相对较长,患者术中出血量相对更多、术后并发症发生率更高,但同时患者术后复发率以及切缘阳性率更低。在临床实践中,应当根据患者需求选择合适的手术方案。