老年膝骨性关节炎患者人工单髁关节置换术后的康复指导

目的探讨不同功能康复方法对75岁以上患者人工单髁关节置换术后功能恢复的影响。方法选择医院2007年4月—2017年6月收治的年龄>75岁,应用Oxford第三代人工单髁关节治疗膝内侧间室骨性关节炎患者共73例入组。根据患者术后功能锻炼方法随机分为关节持续被动活动(CPM)联合运动疗法组(35例)和单纯运动疗法组(38例),统计术前患者股四头肌肌力,术后股四头肌肌力恢复到3级的时间;术后患者屈膝到90°和120°的时间;比较术前,术后1周,术后2周膝关节HSS评分。结果 CPM联合运动疗法组术前患者股四头肌肌力(3.47±0.44)级;术后股四头肌肌力恢复到3级的时间(1.75±0.52) d;术后患者屈膝到90°和120°的时间分别是(2.01±0.92) d和(4.15±0.42) d;术前HSS评分(50.77±3.91)分,术后1周(52.97±7.39)分;术后2周(71.99±5.12)分;单纯运动疗法组术前患者股四头肌肌力(3.76±0.46)级;术后股四头肌肌力恢复到3级的时间(1.27±1.46) d;术后患者屈膝到90°和120°的时间(2.81±1.23) d和(4.91±2.31) d;术前HSS评分(49.78±4.38)分,术后1周(53.64±4.85)分;术后2周(72.08±6.29)分。CPM联合运动疗法组和单纯运动疗法组术前患者股四头肌肌力,术后股四头肌肌力恢复到3级的时间,术后1周和术后2周HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);CPM联合运动疗法组和单纯运动疗法组术后屈膝到90°和术后屈膝到120°时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分75岁以上老年骨性关节炎患者术后单纯运动疗法锻炼即可以满足患膝功能康复需求,对于术后屈膝活动功能差的患者建议采用CPM联合运动疗法进行患膝功能康复。