超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞联合不同麻醉药物在胫腓骨骨折术中应用效果及其对预后的影响

目的探讨超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞联合不同麻醉药物在胫腓骨骨折术中应用效果及其对预后的影响。方法选取邵阳市中医医院2020年4—10月收治的胫腓骨骨折手术患者107例,采用随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组给予右托咪定辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞治疗,研究组给予地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞治疗。比较2组氧分压、心率、舒张压、收缩压,结束手术时、手术2 h后、手术6 h后、手术12 h后、手术24 h后视觉模拟评分法(VAS)评分,感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间和维持时间,并观察2组不良反应发生情况。结果麻醉前2组氧分压、心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组氧分压、心率、舒张压、收缩压高于对照组(P<0.05)。结束手术时、术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组感觉、运动神经阻滞起效时间短于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫腓骨骨折手术中采用右美托咪定、地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞均能有效维持术中血流动力学稳定,安全性较高,但地佐辛镇痛效果更理想,麻醉效果确切。