纳布啡对胃癌根治术老年患者应激反应及炎症细胞因子水平的影响

目的评价纳布啡对胃癌根治术老年患者应激反应及炎症细胞因子水平的影响。方法拟行胃癌根治术老年患者129例,年龄60~70岁,BMI 18~27 kg/m 2,SASⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表法分为2组:对照组(64例)于手术结束前10 min静脉注射纳布啡,观察组(65例)在麻醉诱导前静脉注射纳布啡。观察2组手术质控指标,麻醉诱导前(T 0)、拔管时(T _(1))、拔管后5 min(T _(2))的血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(NE)等应激反应指标,以及手术前后肿瘤细胞-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子水平和不良反应。结果观察组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,麻醉药物用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组T _(1)时间点Glu、Cor及NE较T _(0)升高,T _(2)时间点较T _(1)降低,但观察组T _(1)~T _(2)时间点Glu、Cor及NE较对照组低。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后TNF-α、IL-6、CRP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前静脉注射纳布啡能通过降低全麻胃癌根治术老年患者麻醉应激反应,减轻炎症水平,提高手术质控效果且不良反应较少。