右美托咪定复合地佐辛用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果

目的评价右美托咪定(Dex)复合地佐辛(DZ)用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果。方法择期行立体定向颅内血肿微创抽吸术的74例高血压脑出血(HICH)患者,性别不限,年龄44~76岁,体质量指数46~94 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各37例。2组术前30 min均静注盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg。Dex复合DZ组(DD组)术前10 min静注右美托咪定1μg/kg、地佐辛200μg/kg。术中静脉输注右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。对照组于切皮前在钻孔部位行1.0%利多卡因局部浸润麻醉。术前、术中静注等容量生理盐水。记录入室后(T 0)、插管时(T_(1))、钻孔时(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP;术后1 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)。统计不良反应发生率。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)时2组患者的HR、MAP均较T 0时明显波动,但DD组HR、MAP的波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DD组术后1 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Dex复合DZ用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉,有利于术中血流动力学指标稳定,患者术后疼痛程度轻,安全性高。