血清补体C5a在系统性红斑狼疮疾病活动期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨血清补体C5a在系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动期诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的183例SLE患者作为病例组,另随机选取同期在门诊进行检查的92例健康者作为对照组。病例组根据疾病活动期情况分为无活动组(62例)、轻度活动组(50例)、中度活动组(38例)、重度活动组(33例);根据随访12个月后的预后情况,将患者分为预后良好组(132例)和预后不良组(51例)。比较不同分组血清补体C5a水平,并应用受试者工作曲线(ROC)分析血清补体C5a对SLE活动期的诊断和预后评估价值。结果病例组血清补体C5a水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同活动度SLE患者血清补体C5a比较,差异有统计学意义(P<0.05);且重度活动组血清补体C5a水平高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,轻度活动组高于无活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清补体C5a水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清补体C5a诊断SLE活动期的AUC为0.801,当cut-off值为84.99μg·mL^(-1)时,约登指数为0.516,敏感度为64.5%,特异度为87.1%。ROC曲线分析显示,血清补体C5a预测SLE预后的AUC为0.787,当cut-off值为104.72μg·mL^(-1)时,约登指数为0.467,敏感度为58.8%、特异度为87.9%。结论血清补体C5a水平随着SLE疾病活动度的增加呈升高趋势,且对SLE活动期的诊断价值和预后评估价值均较高。