某院肾内科住院患者近5年院感病原菌分布与耐药分析

目的:探讨医院肾内科住院患者近5年医院感染病原菌分布与药物敏感性,为临床合理用药提高依据。方法:回顾性分析2014年1月~2018年12月我院肾内科5260例住院患者的临床标本,统计医院感染发生情况、病原菌构成及药敏试验结果。结果:5260例肾内科住院患者共发生医院感染490例、536例次,医院感染率为9.32%,例次感染率10.19%。536例次感染中感染部位以呼吸道感染为主,占58.96%,其次为尿道、肠道。536例次感染检标本中共分离620株病原菌,其中革兰阴性菌416株,占67.10%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌164株,占26.45%,主要为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌;真菌40株,占6.45%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南抗生素的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮、美罗培南耐药率较低。粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药率均低于10%。真菌对常用抗菌药物(氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶)均敏感性较高,耐药率低于10%。结论:我院肾内科住院患者医院感染率与全国平均水平基本一致,病原菌主要以革兰阴性菌为主,且对抗菌药物有较强的抗性,临床应根据监测结果合理使用抗菌药,以降低院感的发生率及耐药率。