超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全麻对腹腔镜下腹股沟斜疝患儿术后苏醒时间及不良反应的影响

Effect of ultrasound-guided transversus abdominis plane block combined with laryngeal mask airway on postoperative recovery time and adverse reactions in children with laparoscopic indirect inguinal hernia

目的探讨行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在喉罩通气全麻中对腹股沟斜疝(IIH)患儿腹腔镜手术后苏醒时间和不良反应的影响.方法选取我院88例行腹腔镜手术治疗的IIH患儿,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44).两组均行喉罩通气全麻,麻醉起效后,观察组在超声引导下行患侧TAP阻滞,对照组以相同方法注入等容量生理盐水.对比两组不同时段血流动力学指标的变化、手术及麻醉情况、术后不同时段疼痛(FLACC评分)、不良反应发生率.结果观察组MAP、HR水平低于对照组,血流动力学波动幅度更小(P<0.05);观察组苏醒时间及喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05);术后疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻为IIH腹腔镜手术提供了一种可靠的麻醉方法,有利于减少麻醉对患儿血流动力学的波动,有苏醒快、拔管早的优点,且可有效减轻术后疼痛、降低不良反应发生率.