不同剂量右美托咪定滴鼻对行口腔手术患儿镇静效果和血流动力学指标的影响

目的研究不同剂量右美托咪定滴鼻对行口腔手术患儿镇静效果与心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法选取镇江市口腔医院2019年1月至12月收治的行口腔手术的90例患儿,根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组30例。各组均于术前30 min采用右美托咪定滴鼻,给予低剂量组患儿1μg/kg剂量进行滴定,给予中剂量组患儿2μg/kg剂量进行滴定,给予高剂量组患儿3μg/kg剂量进行滴定。比较3组患儿术前5 min、术中30 min、术后5 min的镇静效果,术前5 min和术中30 min、术后30 min血流动力学指标,不良反应发生情况。结果与术前5 min比,术中30 min、术后5 min时3组患儿Ramsay镇静评分均显著升高,且术后5 min显著高于术中30 min,而相同时间点高剂量组显著高于中、低剂量组(均P<0.05);与术前5 min比,术中30 min、术后30 min时3组患儿的HR、SBP、DBP水平均呈先降低后升高趋势,但各时间点3组患儿HR、SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与高剂量组比,低、中剂量组患儿的不良反应总发生率升高,但各组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3μg/kg右美托咪定滴鼻可有效维持口腔手术患儿围术期镇静,对血流动力学无明显影响,而且不良反应发生较少,安全性较高。