免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎2例

1临床资料病例1,男,72岁,因“黄疸、乏力纳差1^(+)月,呕血3小时”于2017年12月13日入院。既往有高血压、痛风、脑梗死病史,10^(+)年前行胆囊切除术,个人史无特殊。入院前患者于外院完善上腹部增强MRI及MRCP显示肝内外胆管扩张,胆总管胰头段明显狭窄,局部壁增厚,胰腺广泛增大、实质肿胀欠均匀。入院查体:生命体征平稳,贫血貌,重度黄染,心肺查体未见明显异常,腹软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。