急诊科下腰痛:严重脊柱病变发生率及高危信号诊断准确性

Low back pain in the emergency department:prevalence of serious spinal pathologies and diagnostic accuracy of red flags

下腰痛是美国急诊科常见主诉,据统计,2000至2016年下腰痛患者约占美国所有急诊科患者的4.4%。在初级保健机构,下腰痛患者严重疾病患病率低于1%,但急诊科的数据不得而知。“高危信号”(red flag)系指有助于明确患者是否处于严重疾病潜在危险之中的症状或体征。目前现有的16个指南中包含46个高危信号,但业界并未就何种信号可作为筛选标准而达成共识;此外,这些因素的预测性应用也不十分清楚。本系统评价的目的在于对急诊科下腰痛患者发生严重脊柱疾病患病率的证据进行总结,同时分析其高危信号的诊断准确性。