2型糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇与尿微量清蛋白的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖(1,5-AG)水平与尿微量清蛋白/肌酐比值(microalbuminuria/creatinine ratio,ACR)是否具有相关性,并评估其预测患者出现微量清蛋白尿症状的临床应用价值。方法选择符合条件的2型糖尿病患者138例,检测血清1,5-AG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、尿微量清蛋白、肌酐等指标。将HbA1c≤7.0%作为糖尿病患者的控制目标,按HbA1c水平分为2组(HbA1c≤7.0%组和HbA1c>7.0%组),比较2个亚组(ACR正常组、异常组)血清1,5-AG水平及其他指标的差异,分析血清1,5-AG、HbA1c与ACR的相关性以及1,5-AG与空腹血糖、HbA1c的相关性。结果在HbA1c≤7%组中,ACR异常组血清1,5-AG水平低于ACR正常组(P<0.01);ACR异常组空腹血糖高于ACR正常组(P<0.05);ACR异常组和ACR正常组HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。血清1,5-AG与ACR呈负相关(r=-0.408,P<0.01),与空腹血糖呈负相关(r=-0.280,P<0.05)。在HbA1c>7%组中,血清1,5-AG与空腹血糖、HbA1c均呈负相关(r分别为-0.521、-0.301,P均<0.01)。结论2型糖尿病患者在血糖控制良好(HbA1c≤7.0%)的情况下,亦可能存在血糖异常波动,血清1,5-AG水平与血糖波动和微量清蛋白尿相关,建议利用1,5-AG来评估短期内血糖波动的程度。