胃泌素-17、胃蛋白酶原比值在早期胃癌筛查中应用价值分析

目的探讨胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原比值(PGR)在胃癌早期筛查中的应用价值。方法选取自2016年1月至2020年9月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的102例胃癌患者纳入胃癌组、274例慢性萎缩性胃炎患者纳入慢性萎缩性胃炎组、186例慢性非萎缩性胃炎患者纳入慢性非萎缩性胃炎组。比较各组患者血清G-17、胃蛋白酶原1(PG-1)、胃蛋白酶原2(PG-2)、PGR水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价G-17、PGR单独诊断及联合诊断早期胃癌的效能。Logistic回归分析探讨发生胃癌的危险因素。结果胃癌组患者血清G-17、PG-2水平均显著高于慢性非萎缩性胃炎组与慢性萎缩性胃炎组,PGR水平显著低于慢性非萎缩性胃炎组与慢性萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,G-17用于胃癌筛查曲线下面积为0.69(95%可信区间0.63-0.75),截断值为8.0 pmol/L,敏感度为58.20%,特异度为71.06%。PGR用于胃癌筛查曲线下面积为0.71(95%可信区间0.65-0.74),截断值为8.0 pmol/L,敏感度为66.32%,特异度为72.66%。G-17联合PGR用于胃癌筛查曲线下面积为0.89(95%可信区间0.77-0.94),截断值为8.0 pmol/L,敏感度为79.12%,特异度为90.63%。G-17>8.0 pmol/L、PG-2>11.0μg/L、PGR<8.0是发生胃癌的独立危险因素(比值比分别为2.61、2.41、2.01,P<0.05)。结论G-17联合PGR用于胃癌早期筛查准确度高于单独诊断,血清G-17、PG-2水平升高且PGR水平降低提示罹患胃癌风险高。