罗哌卡因与舒芬太尼联用行蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期内对产妇镇痛效果的影响

目的探究不同剂量罗哌卡因与舒芬太尼联用行蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期内对产妇镇痛效果的影响。方法将106例于我院分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各53例。均在产程潜伏期对足月初产妇行蛛网膜下腔阻滞镇痛操作,对照组使用2mg罗哌卡因+4μg舒芬太尼,观察组使用4mg罗哌卡因+4μg舒芬太尼,再应用自控泵进行后续镇痛。比较镇痛前即刻,镇痛后5、10、30、60min,宫口全开时的疼痛数字评分法(NRS)评分;比较分娩过程中产妇第一产程时间、第二产程时间、阴道出血量,出生后第1min新生儿的Apgar评分,镇痛过程中两组用药不良反应发生率。结果镇痛后5、10、30、60min及宫口全开时两组NRS评分均明显低于镇痛前即刻,且观察组均低于同一时间对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇第一产程、第二产程时间及其所分娩新生儿Apgar评分相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中阴道出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。镇痛过程中,两组总用药不良反应发生率差异无计学意义(P>0.05)。结论4μg舒芬太尼与4mg罗哌卡因联用较4μg舒芬太尼与2mg罗哌卡因联用能获得更好产妇蛛网膜阻滞效果,镇痛起效迅速且维持时间长,对减少产妇阴道出血有较大帮助,安全性良好。