远程医疗服务平台在医疗联合体内医务人员急性胸痛急救培训中的应用

目的探讨远程医疗服务平台在医疗联合体(简称医联体)内医务人员急性胸痛急救培训中的应用效果。方法通过远程医疗服务平台对43家医联体内医院的264名医务人员开展急性胸痛急救培训,运用医学电子书包App线上考试,比较培训前后医务人员急性胸痛急救理论知识水平,通过调取胸痛中心数据平台下级转诊的急性胸痛病例,分析急性胸痛救治的关键时间节点,比较培训前后医务人员急性胸痛急救技能水平,培训后采用问卷形式调查医务人员对培训的评价。结果培训后,基层医务人员急性胸痛急救理论知识成绩明显提高,与培训前比较差异有统计学意义;首次医疗接触到首份心电图的时间由(15.47±27.24)min缩短到(8.87±16.19)min,达到国家胸痛中心认证标准(月平均时间<10 min);首次医疗接触到导丝通过的时间(FMC-to-B)由(132.72±52.76)min缩短到(86.55±31.46)min(<120 min),急救现场远程传输心电图至胸痛中心的比例由59.57%上升到78.67%(>30%),非PCI医院转诊的STEMI患者绕行急诊和CCU直达导管室的比例由31%上升到64.5%(>50%),网络医院溶栓后患者24小时内早期造影的比例由21.28%上升到77.33%(>75%)。基层医务人员对培训总体评价较好,93.5%的医务人员对医联体内开展急性胸痛急救培训效果满意。结论在医联体内开展急性胸痛急救培训,能有效提高基层医务人员对急性胸痛患者的应急救治能力,提高急性胸痛患者的救治时效性和成功率,值得进一步研究。