正五聚蛋白3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值

Value of PTX3 for evaluating severity and prognosis of aged acute ischemic stroke patients

目的探讨正五聚蛋白(PTX)3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值。方法100例首发急性缺血性脑卒中老年患者纳入观察组,根据患者入院前首次影像学检查病灶最大直径,以Adama分型法的标准评价梗死面积;通过美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能;根据发病后4个月改良Rankin量表(mRS)评价预后,同时体检的健康体检者100例为对照组。观察组于入院后12 h内,对照组于体检当日抽取静脉血,检测血清PTX3浓度,分析PTX3对老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后预测价值。结果观察组血清PTX3水平显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示高血压史、糖尿病史、大面积病灶、神经功能缺损程度高、近期预后不良是急性缺血性脑卒中患者PTX3高表达的危险因素;血清PTX3鉴别大梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.803、0.826;血清PTX3鉴别诊断轻度与中度缺损、中度与重度缺损ROC曲线下面积分别为0.840、0.846;Spearman相关性分析显示,血清PTX3分别与患者梗死面积与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.714、0.698,均P<0.05);随访4个月,近期预后良好组血清PTX3水平显著低于预后不良组(P<0.05);血清PTX3对患者近期预后预测ROC曲线下面积为0.739。结论老年急性缺血性脑卒中患者血清PTX3升高,其水平与患者病情严重程度与预后状态相关,可作为老年急性缺血性脑卒中患者病情评估和近期预后不良的预测因素之一。