成人脑皮质花边征的临床特点

目的探讨磁共振表现为脑皮质花边征患者的临床特点和预后。方法回顾性分析13例磁共振表现为脑皮质花边征患者的临床症状、磁共振特点、实验室检查、治疗及预后等情况。结果13例患者中男5例,女8例,平均起病年龄(48.1±19.2)岁。单纯疱疹病毒性脑炎4例,癫痫持续状态3例,临床诊断克雅病1例,髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体介导的单侧皮质脑炎1例,线粒体脑肌病1例,自身免疫性脑炎1例,可逆性后部白质脑病1例,缺氧性脑病1例。临床症状以头痛最多见,其次是癫痫发作和意识障碍,部分患者有发热症状及认知障碍。13例脑部磁共振均显示异常,均有大脑皮质受累,表现为弥散加权成像或FLair成像脑皮质高信号。4例(30.8%)为双侧病变,9例(69.2%)为单侧病变。颞叶皮质受累最多见,其次是枕叶,额叶、顶叶。所有患者给予病因和(或)对症治疗,1例克雅病患者死亡,1例急性重度一氧化碳中毒性脑病患者遗留严重认知障碍,其余11例预后良好。结论脑皮质花边征以颞枕叶皮质受累多见。患者多有头痛、肢体抽搐及意识障碍症状。病因多样,多数为可治性疾病。及早诊治多数患者预后良好,双侧广泛性皮质病变者多预后不佳。