低级别子宫内膜间质肉瘤伴静脉瘤栓1例

Low-grade endometrial stromal sarcoma with venous tumor thrombi:Case report

患者女,44岁,因“近4个月无月经来潮,10天前无明显诱因出现阴道流血”就诊;既往无特殊病史。查体:右下腹部扪及质韧包块。实验室检查无明显异常。盆腔CT:子宫右侧壁6.9 cm×9.5 cm×13.1 cm类圆形软组织肿块,密度稍低于子宫肌层,增强后不均匀强化,内见多发纡曲血管(图1A),右侧宫旁静脉丛及下腔静脉内见充盈缺损(图1B)。盆腔MRI:子宫右侧肌壁间见7.0 cm×9.2 cm×13.5 cm类圆形肿块,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈略高信号,增强后不均匀强化,内见条片状低信号无强化区(图1C),病灶邻近结合带显示模糊,右侧宫旁静脉丛走行区见条索状T1WI低信号、T2WI高信号。影像学诊断:子宫肌瘤累及右侧宫旁静脉丛,下腔静脉内瘤栓。