超声心动图诊断三尖瓣脂肪瘤1例

Echocardiograghic diagnosis of tricuspid valve lipoma:Case report

患者男,38岁,体检发现右心房肿物;既往体健,无特殊病史。查体未见明显异常。心电图示窦性心律。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):右心房内4.2 cm×3.2 cm类圆形均匀强回声团(图1A),表面可见小分叶,似以蒂附着于三尖瓣后叶,随后叶活动往返于右心室与右心房间;三尖瓣瓣环回声增强;经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)见该团块以细小瘤蒂与三尖瓣后叶瓣根部相连(图1B),三尖瓣瓣环处另见2.2 cm×1.5 cm均匀强回声团;三尖瓣前向血流速度未见明显异常。超声诊断:右心房占位,三尖瓣起源可能性大。行右心房肿物切除术,术中见黄色肿物以细小瘤蒂连于三尖瓣后叶(图1C),凸入右心房腔内,质地较韧,三尖瓣后叶及其瓣环受侵。病理:肿物由大量成熟脂肪组织及少量纤维组织黏液变性组成(图1D);诊断为三尖瓣脂肪瘤。