心房颤动对原发性高血压病人昼夜血压及左房内径的影响

目的观察心房颤动对原发性高血压病人昼夜血压变化及左房内径的影响。方法选取2019年1月—2019年12月江西省人民医院收治的原发性高血压302例病人,根据是否并发心房颤动分为并发组(原发性高血压并发心房颤动病人)和正常组(原发性高血压不伴心房颤动且心功能正常的病人),各151例。采用动态血压和动态心电图24 h同步监测,比较昼夜血压(包括白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24 h平均收缩压和舒张压和左房内径)及左房内径变化。结果并发组平均舒张压、最高舒张压、最低舒张压和左房内径均高于正常组;并发组入院收缩压低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组夜间舒张压反杓型比例高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组入院收缩压高于24 h平均收缩压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发老年高血压合并心房颤动病人需关注血清同型半胱氨酸水平,由于病人迷走神经功能降低,舒张压明显增高,且易出现反杓型血压及左房增大,进而影响降压。