老年股骨粗隆骨折患者围术期疼痛控制的疗效

目的分析多模式镇痛在老年股骨粗隆骨折患者闭合复位手术中对疼痛控制的效果。方法收治因粗隆骨折老年患者60例,采用腰硬联合麻醉方式。镇痛方式随机分为术后镇痛组(n=30)和围术期镇痛组(n=30)。术后镇痛组采用静脉自控镇痛泵,围术期镇痛组采用术前口服塞来昔布,手术当天术前进行超前镇痛,术后给予自控镇痛泵。记录两组疗效。结果术后镇痛组静息和活动视觉模拟评分法(VAS)评分显著高于围术期镇痛组(P<0.05);围术期镇痛组第1次使用自控镇痛泵(PCA)时间明显晚于术后镇痛组(P<0.05);且PCA使用量随术后时间延长而呈下降趋势;术后12 h和24 h,术后镇痛组PCA使用量、患者收缩压、舒张压、心率明显高于围术期镇痛组(P<0.05);脉氧饱和度、术后不良反应发生率和Harris评分无显著差异(P>0.05);但围术期镇痛组术后满意度更高。结论围术期的多模式镇痛方式对老年股骨粗隆骨折患者闭合复位手术后有良好的镇痛和恢复效果。