太极运动对慢性阻塞性肺疾病患者改善效果的meta分析

目的系统评价太极拳对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动能力的影响。方法计算机检索EBSCOhost、Science Direct、Springer Link、web of science、Wan-Fang Date和CNKI数据库,收集有关太极拳干预COPD患者的随机对照实验(RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由两位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,再利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT研究,共849例患者。Meta分析显示:与对照组相比,太极拳明显改善COPD患者第1秒用力呼气容积/用力肺气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、血氧饱和度(SaO_(2))和6 min步行距离(6MWD),其差异具有统计学意义,但其异质性较大,分别为I^(2)=87%、I^(2)=70%、I^(2)=90%和I^(2)=91%。经亚组分析显示6个月锻炼的COPD患者6MWD较3个月锻炼的患者提高了35.29 m。通过追踪最佳效果量的研究文献发现,对COPD患者肺功能改善效果最好的运动方式为:24式杨式太极拳,共12 w,患者每日自行进行太极拳锻炼1 h,也可上午、下午各锻炼0.5 h,每周2次监督。对COPD患者运动能力改善最好的运动方式是6个月的太极拳锻炼,每周进行4次监督,锻炼前进行10 min热身活动,30 min太极拳练习,10 min放松练习,运动强度由太极拳训练员根据每一个COPD患者承受能力而定。结论太极拳锻炼可改善COPD患者肺功能和运动能力。建议根据COPD患者的具体情况,选择能有效提高肺功能和改善运动能力的不同运动处方。