天王补心汤预防老年女性PFNA术后谵妄的临床观察

目的:通过对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的老年女性预防性应用天王补心汤,为预防老年女性术后谵妄提供临床依据。方法:选择福州市第二医院2018年9月至2019年12月期间收治的200例老年女性股骨转子间骨折患者。根据治疗方案分为观察组和对照组,各100例。对照组住院后按一般诊疗规程治疗,观察组在对照组的基础上辅以天王补心汤治疗,比较两组患者疗效。结果:观察组患者谵妄发生率为19.14 %,低于对照组的30.52 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的谵妄严重程度评分为(23.543±3.664)分,低于对照组的(26.986±3.454)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对两组患者的谵妄类型比较,观察组患者的抑制型少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的躁狂型及混合型组间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天血红蛋白含量均较术前降低,且术后第3天也较术后第1天降低,而术后第7天较术后第3天提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7天与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第7天,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天CRP水平均较术前提高,且术后第3天也较术后第1天提高,而术后第7天较术后第3天降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者术后第1天、术后第3天的CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天王补心汤能够有效地降低老年女性患者PFNA术后谵妄的发生率,并且对相关联的实验室指标起到正向调节的作用。